實證、友善、自主暨成效導向之護理評估決策輔助系統之發展：以住院病人跌倒評估為例(3/3)

病人跌倒與跌倒後之傷害在醫院中是相當普遍且是嚴重的問題。因此，發展有效、 安全的介入系統以降低醫院住院成人跌倒之發生是須要的。但是，文獻中並無預防住院 病人跌倒的護理評估決策系統的建置與報告。所以，本三年研究計畫目的旨在(一)利用 2011年至2013年護理資訊系統與異常通報系統中病人跌倒之資料，分析兩者間之落差、 跌倒沒被篩出的原因及介入措施無效的原因。(二)發展實證、友善、自主暨成效導向之 護理評估決策輔助系統，並比較系統導入前後成效之差異。 本三年之研究計畫設計將採次級資料分析與系統介入前後成效比較，並將採三階段 完成，即系統規劃與次級資料分析、系統開發與測試及系統導入。本研究將在台北某一 家醫學中心進行，並將邀請內外科病房中之護理人員參與本研究。資料的收集將包括護 理資訊系統與異常通報系統中之資料與問卷調查。研究工具將包括: 資料收集表、系統 使用看法、感受問卷表及系統滿意度問卷表。系統滿意度問卷表的計分方式將採四分計 分法，即 1分為完全不同意，4分為完全同意。資料的分析將採描述性統計分析包括個 案數、頻率、百分比、平均值、標準差等分析護理人員基本屬性分佈情形、每位病人跌 倒評估所需之時間、跌倒率、跌倒嚴重程度、評估量表之敏感性與特異性及跌倒後之住 院成本等。而推論性統計將以獨立樣本 t 檢定、卡方檢定、Kruskal-Wallis test、 paired-t test 及邏輯斯回歸分析比較系統實施前後之每位病人跌倒評估所需之時間、跌倒率、跌 倒嚴重程度及對系統滿意度之差異。另外，以 generalized estimating equation (GEE)分析 系統介入前後護理人員對系統滿意度之相關性。 本研究結果除可提供給醫院行政者與護理主管在設計預防住院病人跌倒的資訊系 統上作參考之外，也可提升護理人員在選擇適當的護理介入措施上之決策能力，以有效 防範未來醫院住院病人跌倒的發生。