建構與評值SMART照護模式對促進中、重度肝硬化患者生理與心理適應之成效

目的：本三年期計劃旨在建構與評值『自我管理健康照護應用程式提醒科技化 (Self-Management with APP and Reminder Technology, SMART)』之照護模式對促進中、重度肝硬化患者生理與心理適應之成效。方法：採隨機試驗研究設計，依區集排列隨機分派方式將102位肝硬化患者隨機分派為實驗組與等候治療組，實驗組接受SMART照護模式介入，照護模式內容主要藉由肝硬化自我管理健康照護應用程式(APP)協助症狀監測與即時回饋以建立個人化自我管理照護；等候治療組則接受一般照護，待追蹤結束再提供自我管理健康照護應用程式使用；二組研究對象將接受前測、介入後、介入後三個月及六個月之後測資料收集，以確立SMART照護模式成效；生理適應評量指標與工具包含：症狀困擾（多面向症狀評量問卷與急診就醫頻率）及健康行為（健康促進生活型態量表）; 心理適應評量指標與工具為焦慮與憂鬱（醫院焦慮和憂鬱量表）；SMART照護模式介入成效將採用Generalized Liner Models（GEE或GLMM）進行統計檢定分析。結論：本研究結果有助確立行動裝置合併自我管理健康照護應用程式提醒科技化之照護模式對肝硬化患者生理與心理適應之改善成效，進而能發展簡易、有效之居家照護策略，提升肝硬化患者自我管理能力以促進生理與心理適應。