發展用於促進中風患者偏癱踝關節本體感覺及協調控制之評估與復健系統

本體感覺回饋對於日常生活的踝關節動作表現相當重要。中風導致偏癱踝關節本體感覺缺損，影響兩 側踝關節協調能力及行走功能。然而，對於中風患者的偏癱踝關節多軸本體感覺表現以及雙腳間的協 調控制能力了解不多。鮮少有研究發展結合藉由雙側活動與視覺回饋的復健項目，提升中風患者偏癱 踝關節的本體感覺、協調控制表現以及功能活動。 目的 本研究特定目的為1)發展踝關節多軸動作之本體感覺評估系統，分析中風患者偏癱及健側踝關節本體 感覺差異，並且探討踝關節本體感覺缺損程度與下肢動作、日常功能表現之間的相關性。2)建立雙側 踝關節協調表現評估系統，分析中風患者與年齡相同之健康成年人之雙側足踝協調差異及步態功能影 響。3)發展雙側足踝控制復健系統，探討復健介入對於中風患者偏癱足踝本體感覺恢復與雙側踝關節 調控制促進的成效。 方法 第一年將建立踝關節本體感覺評估系統，量測踝關節的多軸活動與本體感覺。招募31位中風患者評估 中風所導致的多軸本體感覺變化，包括主動關節復位測試量測踝背屈-內翻以及蹠屈外翻之本體感覺方 向誤、 絕對誤以及變異誤。評估偏癱下肢動作與功能臨床評估包括傅格-梅爾、動作評估、巴氏量表、 伯格平衡量表以及站起行走測試。第二年增加內建荷重元的設備以及以LabVIEW撰寫的評估介面，建 立雙側足踝協調評估系統。招募各51位中風患者以及年齡相同之健康受試者，進行雙側踝關節協調測 試與步態分析。第三年建立結合視覺回饋與雙側運動為基礎之復健系統，招募42位中風患者隨機分配 至視覺回饋訓練組與傳統復健組，探討為期四周的視覺回饋訓練介入對於中風患者偏癱踝關節本體感 覺以及協調控制恢復的成效 研究顯著貢獻 預期本計畫所獲得的結果，有助於真實了解中風患者偏癱踝關節的多軸本體感覺與協調控制的缺損以 及與日常活動限制，進而探討結合雙側動作與視覺回饋訓練對於提升中風患者本體感覺、協調控制以 及生活功能之復健效益。