失智症病患之健康照護與品質提升(3/3)

研究目的：結合臺北醫學大學三附屬醫院之病歷資料及全民健保就醫申報資料，分析 1)利用全民健保資料庫判定失智症發生及疾病分期之可行性，2)失智症病患之疾病嚴重 度、共病症及續發性疾病之分布與治療，3)失智症病患之資源耗用及其相關影響因素， 期能提供實證數據資料，以作為衛生政策規劃之依據。 研究背景: 失智症的發生隨著人口老化而增加，世界衛生組織報告已指出失智症為公共 衛生的優先議題，失智症之照護不容被忽視。目前全世界對於失智症的研究，多著重於 疾病的防治，至今尚無藥物可預防或治癒失智症。但這些病患相對於其他族群，可能需 要更多的醫療照護，因此全面且深入地了解這群特殊族群的健康問題，才能有效地發展 可能的改善措施，提升照護品質。 研究方法：以全民健保資料庫之承保人口為母群，結合臺北醫學大學三家附屬醫院之病 歷資料，計算以健保就醫資料定義失智症與其疾病期別之敏感度與陽性預測值。主要研 究設計為世代追蹤研究，以傾向分數進行失智症(病例組)與非失智症病患(對照組)的匹配， 比較兩組在共病、續發性疾病、慢性疾病治療及就醫資源使用上的差異。在存活時間的 估算，是以Cox proportional hazard with time-dependent covariates，在醫療利用 與費用之估算，則是以Generalized Linear model 與Two-Part model with smearing transformation 進行推估。