美國ACGME Milestone Project與可信賴專業表現 (EPAs)在地化之整合與應用—以北醫大與台大四所醫院麻醉科為場域之三階段教育建置計畫(1/2)

美國ACGME在2014年啟動了一個結構性醫學教育改革一學習里程碑計劃(Milestone Project)。以麻 醉專科為例，除傳統6大核心能力外，另制定了 25項次核心能力與284項里程碑作為學習與評量之 指標。因應里程碑計劃之推展，可信賴的專業表現(Entrustable Professional Activities, EPAs)被視為在 臨床實務上可對應之評量工具。此兩年期計晝分三階段完成三項目標：首先、遨請北中南東之專家， 以Delphi technique參考美國ACGME之模板進而建構在地化之麻醉核心能力指標；其次、結合焦點 訪談與Delphi方式，辨識在北醫大三家附設醫院與台大麻醉科住院醫師各層級之EPAs ；最後、以内 容分析的方式，將所建構之本土 milestone指標與EPAs進行多階段的配對與整合，把高達數百項較 抽象且複雜之學習標的，轉譯為臨床脈絡中可操作的為日常活動或任務。本計晝所產出之知識，預 期能為台灣專科醫師人才邁入全球化以核心能力導向之新紀元時，提供全國第一套在地化EPAs結合 對應評量指標的教材。此次經驗亦可作為其他專科醫學會建置本土化milestones具有指標性意義。