比較傳統與數位化的局部活動假牙支架的製作方式和相關物理性測試

隨著高齡人口增加，配戴活動假牙的人口有逐年增加的趨勢，目前為止還是以局部 活動假牙（removable partial denture framework；簡稱RPD）的治療方式較為廣泛。雖然 現今牙科領域開發了各種材料和技術，以數位化製程應用在固定式修復物（fixed retainer） 已相當普遍，相對來說，RPD 的製作至今還沿用傳統的脫蠟製造技術來製造。這種傳統 的牙科實驗室操作技術雖能夠成功，但也存在著耗時、耗材、需要許多繁瑣的操作步驟 以及靈敏的技術等缺點，且容易導致假牙不密合和堅固的問題。 目前牙科實驗室以電腦輔助設計及製造（computer-aided design and manufacture；簡 稱CAD/CAM）和積層技術（additive manufacturing；簡稱AM）製作活動假牙支架（RPD framework）相當罕見，本研究以CAD/CAM 和AM 製作鈷鉻合金RPD 支架為目的。以 甘迺迪氏分類法第一類（Kennedy’s Classification Class I, missing 36,37, 46, and 47）的下 顎模型為研究對象，第一年先進行數位掃描以擷取三維模型（3D model）、CAD 設計虛 擬活動假牙支架（3D CAD RPD framework），分別以CAM 或AM 四種不同製程加工完成 RPD 支架；第二年進行分析比對各種製程RPD 支架的優缺點、評估四種不同製程的RPD 支架的準確度分析及機械性測試。 本研究整合最新的CAD/CAM 和AM 製作RPD 支架，企圖尋找簡單、快速、準確 性、耐用性的最佳化製造方式。此技術的應用從模型掃描、設計和加工完成，採用數位 化取代傳統的牙科實驗室操作，力求創造臨床或實驗室最佳化的操作模式，期待不久後 能真正適用在患者口腔，為高齡化人口提供更好的假牙品質。