腦中風者接受機器人步態系統訓練與經顱電刺激後腦功能之變化(II)

腦中風是造成成人功能障礙的主要原因之一，中風後腦功能與肢體功能障 礙喪失及恢復之原 因與機制，仍然無法完全了解，我們規劃兩年期神經影像技 術之研究，針對腦中風復健後神 經影像變化這個重要議題加以探討，目前已在 執行第一年度計畫，本計畫為第二年計畫。 中 風後喪失及恢復功能之原因與機制，仍然無法完全了解，神經影像技術 可以讓我們更進一步 探討並了解中風功能恢復的原因及機制。機器人步態訓練 是由下至上(Bottom-up)來影響腦皮 質功能。經顱電刺激是由上到下(Top-down) 方式來影響腦功能，然而經機器人輔助步態訓練 由經顱直流電刺激治療後，腦 血流與腦部興奮性是國外學者較少著墨的一環。本研究主要目 的是運用腦功能 監測技術來探討機器人步態訓練與經顱電刺激對於腦中風者大腦皮質功能 之影 響。 我們將研究分為二年進行，預計於兩年期間，共招募四十位慢性腦中風者 (中風 時間大於 6 個月後)，隨機分配至四組，每組各十位，分別為單純接受傳 統復健訓練(第一 組)、接受機器人步態訓練加上傳統復健(第二組)、經顱流電刺 激加上傳統復健治療(第三組)， 與機器人步態訓練加上經顱直流電刺激以及傳 統復健治療(第四組)之大腦皮質功能變化，同 時記錄臨床功能比較。腦功能評 估方法分別功能性磁振造影、磁共振擴散張量影像、近紅外 線光譜技術、經顱 磁場刺激技術等。 目前第一年研究順利進行中，已建立各項評估腦皮質 功能之技術，包括近 紅外線光譜、功能性磁振造影、經顱磁場刺激等技術，此第一年研究已 經先以 正常人來從事先驅研究，初步也發現了一些有趣的現象，如接受傳統步行訓練 與機 器人步態訓練後兩者在功能性電刺激和近紅外線光譜技術上呈現不同腦活 化區域與強度，此 外在經顱電刺激也顯示兩種不同訓練也會造成腦活化程度不 同。另外第一年各組也開始招募 腦中風者，執行研究中。完整研究結果有賴今 年度持續收案與第二年度計畫執行，才能有更 完整的報告。 預期經由這兩年之研究結果將可以更了解一般傳統復健治療模式與加入機 器 人步態訓練及經顱直流電流刺激治療後，對腦中風者大腦皮質功能及活化程 度之影響及機 制。此結果將可作為提供中風病患復健計畫之參考，也能給予腦 中風者提升其生活功能之機 會。