健康社區居民持續性代謝性症候群、發炎指標、脂質指標與輕度認知功能衰退之相關研究(3/3)

代謝性症候群是一個可逆的致病狀態，持續地處於高胰島素阻抗的狀態，已知和 心血管風險有關。雖然高心血管風險者有較高的機會在晚年進入失智的狀態，但高血 壓、高血糖、高血脂、肥胖以及發炎指標對輕度認知功能衰退的相關研究仍少。因此 本研究嘗試觀察持續性代謝症候群持續時間長度、發炎指標（如 C敏感蛋白、介白素 6、腫瘤壞死因子等）以及脂肪組織組成表現（如脂聯素、脂瘦素）與後續發生輕度 認知功能衰退之關係。 研究者於 2004-2005、2008-2011年間在台北士林區二十六里收取 30歲以上社區 個案之問卷及生化指標約 2100人，資料完整共計 1533人。其中 512人有基線(2004) 及一次追蹤完整資料，另 1021 人則有基線資料(2008)，兩批資料皆有一次認知功能 檢測。預計進行追蹤的 1533人次，在 2013年已開始追蹤，預計完成 500人。本計畫 擬在接下來的 18 個月完成追蹤工作。研究中擬收集問卷資料及血清資料，含基本資 料、血壓、身高體重、腰臀圍、血糖、血脂、肌酐酸，並進行簡短智能檢測（Mini-Mental State Examination, MMSE)及蒙特利爾認知評估量表（montreal cognitive assessment, MoCA），量測認知功能狀態。 本研究擬使用兩次 MMSE提供社區居民之 5年輕度認知功能衰退發生率。此外，也 嘗試瞭解持續性代謝症候群以及組成表現對 5年新發輕度認知功能衰退之預測能力。 最後，嘗試透過其他腦血管危險因子如高血壓、高血脂、肥胖等共病的表現，觀察發 炎反應指標 C敏感度蛋白、介白素 6、腫瘤壞死因、胰島素阻抗生物標記脂聯素、脂瘦 素對於新發輕度認知功能衰退的干擾或修飾作用，以期能增加代謝性症候群、發炎指 標在致認知退化機制的瞭解。此外，我們也期待能使用 2008年已收集核磁共振資料， 進行腦白質損傷之判讀，以瞭解腦部白質結構變化在致認知退化機制的角色。若能了 解這些危險因子與輕度認知功能衰退，在社區健康老人的篩檢上，將能提供更具體的 政策建議。