利用關節受力率與軟骨MRI T2圖像評估退化性膝關節炎之風險與進程

退化性膝關節炎為常見的退行性疾病，罹患退化性膝關節炎將導致關節軟骨逐漸磨 損甚至壞死。過去文獻已間接證明關節軟骨的損壞是由於重複脈衝負荷所導致。而在日 常生活中最常見的重複脈衝負荷為走路時腳跟著地的瞬間。若無法精確控制下肢在腳跟 著地瞬間的負荷率，則將承擔更多膝關節退化性關節炎發生的風險。而除了走路之負荷 率外，軟骨本身的機械強度包括其膠原纖維或水的含量亦為是否罹患膝關節退化性關節 炎的因素。核磁共振之發展將有助於瞭解其關節軟骨本身結構的變化，進而釐清膝關節 退化性關節炎之發生原因。其中核磁共振之 T2-mapping 技術更能偵測軟骨的結構和含 水量的敏感變化。通過探討 T2-mapping 值與步態參數或負荷率之間的關係，將有助於 瞭解膝關節退化性關節炎的風險與進展。 本計畫將收取 40位膝關節退化性關節炎與 40名健康受試者進行在 30分鐘站立、 30分鐘的休息、以及連續步行 30分鐘後之步態與核磁共振分析，並持續兩年之追蹤。 其分年目的分述如下： 第一年：瞭解步態參數與軟骨的結構和含水量 (T2-mapping值)之相對關係。 第二年：瞭解不同受試族群 (膝關節退化性關節炎與健康受試者)與不同受力狀況後 (30 分鐘站立、30分鐘的休息、以及連續步行 30分鐘後)，在步態參數與 T2-mapping值上 之差異。 第三年：追蹤本實驗所有參與受試者在長期追蹤後 (兩年)，不同受力狀況下步態參數與 T2-mapping值上之差異。 本計畫將透過量測步行時負荷率、關節運動學、關節力動學、肌肉活動以及軟骨 T2-mapping值，進一步評估退化性膝關節炎之風險與發展，以釐清退化性膝關節炎之發 生原因與風險。我們假設：（1）退化性膝關節炎之患者具有較大的的負荷率以及 T2-mapping值，經過長時間的負荷其結果經更為明顯;（2）退化性膝關節炎患者之步行 負荷率以及 T2-mapping 值將隨著時間而增加，亦即其退化性膝關節炎之風險將隨著時 間而增加