以穿戴式無線脈搏定位雲端系統預防洗腎病人猝死及預測其預後

台灣是世界上洗腎占人口比率最高的國家，根據美國腎臟登錄系統2013年報報告台灣慢性 腎損傷(Chronic kidney disease, CKD)洗腎病人的盛行率為每一百萬人口 2584人根據吳醫師等的 研究台灣CKD洗腎病人每年約有6000〜6500人死亡，CKD洗腎第一年死亡率高達18.9%，CKD 洗腎二年内有33.3%病人會死亡，台大吳醫師等曾針對台灣健保資料庫研究，急性腎損傷之洗 腎病人出院90天之死亡率超過30%。目前並沒有適當的指標或系統適合用於預測洗腎病人之猝 死。 根據Saravanan及Davidson的研究猝死是洗腎病人最常見的死因，最常見之誘發因子為心律 不整。鄭醫師等曾針對穩定之住院病人的研究顯示，病人發生臨床警示最常之異常是心率異常 占 36.5%。 脈搏是人體反應快速的生理指標，當身體發生病況時，如缺氧、缺血、發燒、休克、心律不 整等，脈搏常會快速產生變化。近來有許多研究顯示單獨使用心率來預測許多疾病的預後及猝 死的發生。Nauman等之研究顯示，適當之心率變異，減少猝死及缺血性心臟病之發作。之前 曾有研究以休息心率來預測預後及猝死。 近來國人自行研發穿戴式即時無線脈搏定位警示系統，以全新異於以往的完全靜止之休息心 率巨量資訊(big data)，除探討洗腎病人之預後外，並期藉由及時警示系統，防止洗腎期間之 猝死發生。