新型定位手術及3D逆向系統於顱顏顎面暨神經創傷脊椎重建之應用

本研究係整合CT 逆向重建模型、3D 列印骨填補模型、新式定位手術導引板三項跨領域技術應用於顱顏面重建暨神經創傷脊椎重建之手術。由CT 拍攝取得病患資訊，接續以臺北醫學大學醫療體系建置之生物基因資料庫為基礎建構術前規劃軟體，定義植入物位置，建立骨填補模型，軟組織填補模型等；再依據手術範圍或填補物型態，建立手術導引板術位模型及相關植入物參考點，並直接利用3D列印將手術導引板及填補模型進行輸出；最後，安裝導引片與基準桿作為植入手術輔助工具。藉由NanoMIM製程與表面氮化鈦鍍膜，可形成一具功能化表面之金屬導引板，實驗結果顯示此新式定位手術導引板並不會與細胞產生毒性反應，細胞亦能夠正常生長10%~20%，此結果證明其具有良好之生物相容性。動物實驗亦發現經抗沾黏處理後之氮化鈦鍍膜導引板可減少傷口大小與沾黏現象並減少組織修復所花費之時間，故可作為臨床前數據之參考。此外，植牙手術搭配新型定位導引板執行後之病患傷口恢復良好，可提高人工牙根植入位置之精準度，不但咬合順暢與增加美觀，亦可有效提升術後口腔保健之方便性。誠如上述，此整合技術係一具潛力性可於未來顱顏重建與神經創傷脊椎重建之手術應用。