我國孕產婦心理健康狀況評估、影響因素及介入模式整合計畫

育齡婦女是重鬱症的高危險群，而懷孕更會增加憂鬱的風險，母親產前產後的心理狀態，不但影響母親自身的健康，對胎兒新生兒的一生影響極大，因此孕產婦的憂鬱與心理健康，持續是研究與臨床實務關注的焦點。 因此本研究擬編製兼具本土特性且能與國際接軌比較之問卷，規劃執行「孕產婦憂鬱篩檢」，評估我國孕產婦憂鬱的現況，並探討其篩檢時機與方式;此外，本研究亦將進行「孕產婦心理健康調查」，探討各項心理狀態(例如憂鬱、焦慮、精神病)情形與影響因素，之後引用三段五級防治之精神，以社區及醫院為基礎，擬建置孕產婦心理健康篩檢服務網絡，進行高危險群個案及篩檢異常個案介入及追蹤管理，進行成效評量。 本研究擬在大台北地區選取各級醫院約三至五所，共計收案約1230名孕產婦邀請參加「孕產婦心理健康調查」、「孕產婦憂鬱篩檢」，配合醫院門診以自填式問卷檢測孕產婦之心理健康與憂鬱狀態，及其相關影響因子，並邀請進行後續追蹤調查。接著經愛丁保產後抑鬱量表憂鬱篩檢為「低危險」者，將隨機抽選約160人參與初段預防的隨機試驗，並進一步將之分為兩組：「低危險介入組」(約80人，擬進行兩次電話諮詢關懷)與「低危險非介入組」(約80人，一般常規之臨床醫學照護);若經憂鬱篩檢為「高危險」者，將隨機分配為兩組：「高危險介入組」(約80人，擬進行兩次心理教育認知介入與一次電話追蹤諮詢) 與「高危險非介入組」(約80人，一般常規之臨床醫學照護)，介入過程中融入醫院與社區網絡結合精神，對孕產婦及其親屬提供關懷諮詢管道。在介入完成後，擬進行第二次孕產婦心理健康問卷調查，並在介入完成後六週進行第三次孕產婦心理健康問卷調查，評估孕產婦憂鬱之現況與復原情形，並監測本計畫防治模式方案的有效性及可行性。 本計畫擬經由持續的追蹤調查管理，監測所提出的孕產婦心理健康調查篩檢介入模式的有效性及可行性，修正調整後，提出完整可行之「孕產婦心理健康調查篩檢介入模式」建議方案，期能有效提升我國孕產婦心理健康狀態，同時促進母嬰健康。