結直腸癌家族史高風險個案生活型態分析及認知行為介入成效之系列研究(3/3)

結直腸癌(Colorectal cancer, CRC )是全球盛行率最高的癌症之一，在台灣CRC 發生率和死 亡人數，每年呈快速增加的趨勢，是所有癌症發生及死亡的第三位，且近十年來罹病 年齡有逐漸下降之趨勢。2014 年罹患CRC 的總醫療費用佔十大癌症醫療支出之首，雖然CRC 篩檢率逐年增加，但與CRC 相關的健康生活型態卻較少被關注，特別是有結直腸癌家族史之 高風險族群。 本研究將針對具CRC 家族史甚至處於不健康生活型態者進行系列研究，分三階段進行， 第一階段為比較性探索性研究，以Colorectal Cancer Risk Prediction Model (CCRPM)做為風險評 估工具，目的在比較有無CRC 家族病史之兩組個案其罹病風險之差異，並進一步分析不同性 別和年齡層罹患CRC 風險之差異。第二階段採質性研究法，以有CRC 家族病史之高風險群為 對象，進行深度訪談(In‐depth interview)及內容分析(content analysis)，目的在探討個案導向健 康生活型態改變之經驗、意義、障礙因素與因應方式。第三階段在建構健康生活型態認知行 為改變方案，針對CRC 罹病高風險群且生活型態之行為改變階段處於「無意圖期」、「意圖期」 或「準備期」階段者為對象，以實驗法(Randomized control trial)測試認知行為改變方案之成效。 以SPSS 19.0 統計軟體進行資料建檔與分析。第一階段將以獨立 t‐test 或Chi‐square (χ2 ) test 檢視有無CRC 家族病史個案之罹病風險差異，並分析不同性別與不同年齡層間與罹病風 險之差異。第二階段將以內容分析法進行資料歸納、分析和譯碼。第三階段以廣義估計方 程式(Generalized estimating equation: GEE)檢定介入措施之成效。以雙尾檢定，p < 0.05 為具統計顯著意義。