105年度科學及技術類委託研究計畫「精進健保醫療資訊雲端查詢系統之研究」計畫案

臺灣自1995年實施全民健康保險後大幅改善了人民的就醫便利性與可近性，但這樣的方便也造成了民眾在多處醫療院所就醫的習慣，”doctor shopping”的現象在台灣也變得相對普遍，進而衍生出病人重複用藥、重複檢驗以及醫療資源浪費的問題，讓我們不得不思考該如何解決此現況以提升醫療資源之有效利用及病人的健康安全。目前臺灣的醫療環境仍缺乏一種醫療資訊系統；當民眾於不同醫療院所就醫時，整合及連結病人於不同院所的醫療資訊，以提供給各類醫事人員，做為更有效治療病人的參考。近年來衛生福利部不遺餘力執行臺灣健康雲計畫，發展電子病歷雲端服務，增加國內醫療院所推動電子病歷的意願，讓各個醫事機構、藥局、檢驗所、復健診所將來都能夠看到病人最完整的醫療資訊。並且已於2013建立健保雲端藥歷系統，健保署也積極要求各醫療院所上傳健保給付之檢驗檢查植，於預計不久後國內各醫療院所將可申請使用健保醫療資訊雲端查詢系統，查詢病人跨院醫療資訊。 本研究目的包括(1). 瞭解歐美亞洲等國家目前實施雲端醫療查詢系統之現況，作為臺灣實施之參考，以跟上國際潮流。(2). 瞭解臨床實務上各類醫事人員執行醫療處置所需醫療資訊類型及內容，以提升醫療品質及減少重複醫療行為。(3). 瞭解醫事人員使用健保醫療資訊雲端查詢系統之現況或意願，以及如何改變醫療行為執行模式，以提升醫療品質及增進病人安全。(4).研擬健保醫療資訊雲端查詢系統成效評估指標。 以質性量性混合研究方式深入探討，針對臨床實務上各類醫事人員執行醫療處置所需醫療資訊類型及內容進行(1). 國內外文獻探討，對歐美亞洲共五國雲端醫療資訊系統的發展過程與現況、相關政策法規，深入探究。(2). 並舉辦共六場專家諮詢會議，分別邀請各類臨床醫事人員(含醫師、藥師、護理師、物理治療師及職能治療師)，討論各類醫事人員在執行病人狀況評估或醫療處置時，所需醫療資訊類型及內容。(3). 另外希望藉由健保雲端醫療資料庫，就醫院以上等級之特約醫事服務機構(包含醫學中心、區域醫院、地區醫院等)進行量化統計，分析跨院藥物交互作用、藥品使用療效評估、重覆用藥指標及特定高貴檢查項目重覆利用率。(4). 研擬健保醫療資訊雲端查詢系統成效評估指標，提出精進健保醫療資訊雲端查詢系統整合運用之具體可行建議，及合適之KPI指標與運用健保醫療資訊雲端查詢系統加值創意。