台北縣政府衛生局呼吸照護病房督導考核之成效

台北縣有 28 家呼吸照護病房，佔本縣地區醫院的 64％，衛生局提出「呼吸照護病房醫療 品質提昇計畫」，成立呼吸治療督導考核專業小組，策劃評核表作為督導評核標準，並依此進 行實地訪查評核。95 年度北縣衛生局於初次評核後，提供呼吸照護病房作業參考手冊和執行 限期改善，三個月後執行第二次的督導訪查。結果如下：結構面初評（36.0±5.8）和複評 （38.1±6.5），兩組平均分數達顯著差異（p<0.05），改善率為 6%。過程面初評（26.3±6.1）和 複評（29.5±6.6），兩組平均分數達顯著差異（p<0.05），改善率為 11.7%。結果面初評（8.1±3.2） 和複評（10.9±2.8），兩組平均分數達顯著差異（p<0.05），改善率為 34.4%。 結果面之呼吸器脫離合理適當性，呼吸器使用死亡比率，及清醒病患復原計畫皆呈顯著改 善，結構面及過程面之一致性的改善項目，能提供結果面之部份解釋。總分有進步的 RCW 共 有 22 家，但有 5 家 RCW 得分下降，1 家持平，顯示在衛生局用心的督導訪查及輔導的情況下， 多數的 RCW 願意配合且用心改善，提供以病患為中心的優良照護品質。我們建議呼吸治療之 基本技術仍應部份修正並加強呼吸器引發肺部感染肺炎之相關觀念。 ( 呼吸治療 2007;6(1):1-10)