Early Treatment of Pain Benefits Insomnia Treatment

背景及目的：如大家所熟知，疼痛和睡眠障礙間，存在著相互影響的關係。從已知證據中顯示，受睡眠障礙所苦的病人，對於疼痛的刺激會較為敏感。到目前為止，早期疼痛治療對於睡眠障礙影響的研究，尤其是針對亞洲患者，很少著墨。因此，我們試圖藉由台灣超過兩千三百萬位民眾納保的全民健保資料庫，來研究是否能藉由早期處理失眠病人可能伴隨的疼痛症狀，而有助於其失眠障礙的治療。研究設計：本研究採用全民健保資料庫2000年承保抽樣歸人檔（LHID2000），以ICD-9-CM診斷碼篩選出於西元2000年到2005年，因失眠就醫並且服用助眠藥物的病人，追蹤其失眠後一年間失眠用藥的使用情形。比較早期（失眠診斷後第一季內）開始接受非類固醇消炎劑治療的病人，追蹤失眠後每一季度的失眠用藥使用量是否有明顯下降。實驗結果：共有1,287位失眠病人從2000年承保抽樣歸人檔中篩選出來，其中426位病人被選定為對照組（追蹤期間皆未服用NSAIDs），篩選出的實驗組患者為10位。結果兩組病人助眠藥物使用量皆隨著追蹤季度而下降，早期接受非類固醇消炎劑治療的失眠病人（實驗組）仍需使用助眠藥物的比例在第三季度後明顯降低。就藥物處方劑量來看，實驗組的平均每季使用劑量皆較對照組低，且兩組的處方劑量皆隨追蹤季度下降。研究結論：本研究依據健保資料庫的數據分析，應可為醫療決策時提供有效的證據。根據本研究分析結果，我們建議在面對失眠病人時，應先診斷是否同時有疼痛的病灶，並給予適當的治療，可以幫助失眠治療的成效。