在台灣現行健保給付制度下乳癌手術病人疾病不確定感及出院護理指導需求之初探

本研究旨在探討現行「論病例計酬」健保給付下，乳癌手術病人於出院前之身體症狀困擾、疾病不確定感和出院護理指導需求，及其影響因素。採橫斷式相關性研究設計，以結構式問卷訪談北部某醫學中心50名乳癌手術病人。研究工具含個人屬性、術後身體症狀困擾、疾病不確定感及出院護理指導需求，統計方法有描述性統計、單因子變異數分析、及簡單線性回歸。研究結果：一、乳癌手術病人有輕度的術後身體症狀困擾（平均＝1.11~2.78），輕至中度的疾病不確定感（平均＝2.42~3.04），高度的出院護理指導需求（平均＝3.48~4.14）。二、信奉佛教、民間宗教及道教者「複雜性」的疾病不確定感顯著高於基督教和天主教。疾病瞭解程度較不清楚者疾病不確定感均顯著高於非常清楚者。一般術後身體症狀困擾愈強，其疾病不確定感也愈高。三、年齡較輕者對「提昇生活品質」之出院護理指導需求較高。而自認疾病嚴重者對「治療和併發症」之出院護理指導需求也較高。四、疾病不確定感得分越高，出院護理指導需求也越高。這結果可幫助護理人員瞭解現行健保制度下乳癌手術病人的護理需求，進而提供病人更合適的護理照護。