北部七家醫學中心統計年報內容分析之研究

醫療法48條規定：「醫院應製作各項索引及統計分析」，醫院評鑑亦要求：「病人就醫相關資料與資訊需定期作統計分析」，故醫事人員詳實完整的病歷紀錄，若能有系統性的整理分析，將可充分反映醫院實際情況，並能做為醫療服務、教學研究及醫院行政管理的參考，有助於提升醫療品質及醫院經營績效，由此可見統計年報的重要性。 目前國內各家醫院統計年報之內容及格式不一，其參考價值亦未受到重視，故本研究以北部七家醫學中心為對象，經與負責年報製作之病歷室人員進行面談，並實際進行年報格式與內容的比較與分析，期能了解醫院製作年報現況及醫院醫療業務統計之需要。 結果發現統計年報之成本費用大約兩百元左右，製作時間介於一至兩個月，病歷室人力投入最常見為二到三人，每年製作份數從50本到450本不等。進一步將醫院管理文獻提出之「醫院常見醫療業務統計」與各醫院之統計年報比較，發現七家醫學中心中，五家醫院呈現包含門診服務人次統計、主要診斷、手術及處置統計、病床數、死亡率等資料；而醫事人力統計、常見惡性腫瘤等部份，實際執行醫院數則低於三家。為因應電子病歷(Electronic Health Record)時代來臨，本研究認為病歷部門對內應強化醫院內部網路，讓院內醫事及行政主管可更便利取得詳細之統計數據；對外則簡化紙本年報呈現內容，就使用者所需，以大方向表達醫療概況，凸顯醫院特色，各院統計年報若能循此改進方式，將可使統計年報之目的更為明確並發揮其應用的功能。 故本研究結果建議： 一、統計年報開頭應簡介該院年報製作目的、專有名詞說明、資料來源；各項圖表也應另以文字做說明。 二、統計報表項目中應增列「醫事人力統計」、「常見惡性腫瘤」等項目。 三、年報中最佔篇幅的診斷與手術處置編碼，應依ICD-9-CM三碼及二碼概略分類，以便主要診斷、處置之統計。