Participation in the breast cancer and colon cancer screening in Taiwan

背景：台灣乳癌與大腸癌的發生、死亡皆有快速增加之趨勢。癌症篩檢可以早期發現癌症，提高病患的存活率。衛生署於民國93年7月起，全面提供50~69歲婦女2年1次免費乳房攝影篩檢，也自民國93年起，推動50~69歲民眾每2年1次免費做大腸癌篩檢服務。但是，政府雖免費提供乳房攝影篩檢以及大腸癌定量免疫法糞便潛血檢查以嘉惠國民，台灣民眾是否都充分地了解其美意並積極地投入參與？影響參與率之相關因素又為何？至今探討影響台灣婦女參與乳房攝影篩檢以及台灣民眾參與大腸癌篩檢的相關實證研究為數極少，且截至目前為止，尚未使用具有全國代表性的樣本作為分析對象，因此，其結果之外推性受限。此外，各縣市在乳癌篩檢與大腸癌篩檢之成效有何不同？影響各縣市篩檢參與率最重要的因素是什麼？有何不同？相關文獻仍付諸闕如。 目的：本研究之目的旨在探討: 台灣婦女參與免費乳房攝影篩檢與台灣民眾參與免費大腸癌定量免疫法糞便潛血檢查之情形與其影響因素。另將以縣市別做分層分析，其結果可提供各縣市擬定相關政策之比較參考，也可做為新北市政府、新北市立聯合醫院改進篩檢成效之參考。 方法與材料：以全民健保2005年百萬歸人檔資料 (1996-2009)（以下簡稱百萬歸人檔），為本研究之資料來源；以2004年年滿50歲或2004至2007年間年滿50歲之婦女或一般民眾為研究對象；以婦女或一般民眾屆滿50歲時是否於兩年內接受乳房篩檢或大腸癌篩檢為因變數，以性別、年齡、居住地區、縣市別、都市化程度、健康狀況、投保薪資、投保類別、有無工作、以往接受其他癌症篩檢之經驗….等等做為解釋變項。以次數、百分比、最小值、最大值、平均值及標準差針對各個變項進行描述性統計分析，以Chi-square tests檢定乳房攝影篩檢參與或大腸癌篩檢參與與否與各個解釋變項間的關聯性，以羅吉斯迴歸分析模型進行多變項分析。 預期成果：本研究將使用全民健保學術資料庫以探討台灣婦女乳房攝影篩檢與台灣民眾大腸癌篩檢的參與率及其影響參與率之相關因素，以補足目前文獻的缺乏。此外，本研究將進一步以各縣市做分層分析，一方面比較各縣市在乳癌篩檢與大腸癌篩檢之成效，以做為新北市立聯合醫院與新北市衛生局之參考；另一方面提供各縣市於擬定篩檢改善計畫時之參考。