A Novel Pilot Study for Spatial Cell Analysis on Peri-Implantitis: Next-Generation Pathogenesis Elucidation and Prognostic Engineering

目前牙科植體周圍炎的問題非常嚴重，在歐美地區約有兩成的植牙病人深受植體周圍炎之苦。儘管臺灣尚未有相關的詳細統計數據，每年約有超過40萬支植體被植入，由於許多患者本身患有牙周病或抽菸，嚴重影響了植牙的成功率。後續維護及治療其實是很大的問題，因為治療極其困難又耗時，在牙周病科門診每日皆有求救無門被踢皮球的病患。植體周圍炎通常伴隨著嚴重的發炎反應和組織結痂，導致患者長期承受痛楚，甚至罹患慢性憂鬱症。若必須移除植牙，常會造成大範圍的顎骨缺損，複雜的顎骨補骨療程至少需要1至2年，費用高昂，且不保證能再次植牙，只能終生佩戴活動假牙或缺牙。因此，若能有效穩定治療植體周圍炎並保存健康的植體，對病患的幫助極大。目前植體的非手術性治療成功率仍低且有不確定性，但若要進行手術性治療，真的需要更多癒後的預測跟診斷來協助做決定。 此計畫將利用最新的次世代空間基因分析方式，針對植體周圍炎的致病機轉和免疫微環境進行深入的分析，以開發治療方式跟個人化的精準治療。因為目前已知植體周圍炎並非單純因刷不乾淨的局部細菌感染，宿主的發炎跟免疫反應也是關鍵。此研究計畫將釐清植體周圍炎空間相關的免疫致病機轉，深入分析鈦微粒可能引起的排斥作用，以及主要造成疾病惡化跟骨頭吸收的相關基因表現。同時，計畫將研發非手術性治療的取樣技術，並結合最新的植體周圍炎再生手術，透過整合次世代定序、生物標的及臨床長期研究追蹤，實現研究成果的快速臨床應用，避免停滯於實驗室階段。 此外本計畫將結合人工智慧技術，促進資訊透明化，實現醫病共享決策(Patient-shared Decision making)。AI技術將協助處理龐大的生物資訊，整合臨床數據、影像檢查與傳統生物標的，並將不同的分析觀點轉譯給臨床醫師與患者，讓醫病能共同做出明智的選擇，創造出新世代的人工智慧輔助醫病共享決策模型和個人精準的植體周圍炎醫療。最終本計畫將不僅提升臺灣在植體周圍炎研究與治療領域的國際地位，還能促進植體相關生醫材料產業的發展，進一步強化全民口腔健康，奠定健康的植體基石，成為全球植體周圍炎研究與治療的先驅國家。